Las aseguradoras dejan Muface desierto, poniendo en duda la asistencia sanitaria para 1,5 millones de funcionarios
La renovación del contrato de asistencia sanitaria para 1,5 millones de funcionarios y sus familias a través de Muface ha quedado desierta, después de que las principales aseguradoras -Adeslas, Asisa y DKV- decidieran no presentarse. Esta situación deja en el aire la cobertura sanitaria de estos trabajadores, aunque Muface asegura que “la atención sanitaria está garantizada” y ya trabaja en una nueva licitación.
Fin del contrato actual y salida de las aseguradoras del concierto de Muface
Ayer finalizaba el plazo para que las aseguradoras presentaran ofertas al concierto de Muface para los años 2025 y 2026, sin embargo, ninguna de las compañías que actualmente ofrecen este servicio renovó su contrato, pese a la mayor subida de la prima aprobada por el Gobierno en su historia. Desde Adeslas, Asisa y DKV justifican su decisión por una insuficiencia presupuestaria que ha provocado importantes pérdidas en los últimos años.
La posición de Adeslas y las mutualidades ISFAS y MUGEJU
Adeslas, que cubre a la mayoría de los funcionarios de Muface, decidió no renovar el contrato, aunque sí continuará brindando sus servicios a otras mutualidades, como ISFAS y MUGEJU, que dependen del Ministerio de Defensa y del Ministerio de Justicia, respectivamente. Con esta decisión, Adeslas atenderá a más de 650.000 beneficiarios de estas mutualidades, donde estima que las condiciones económicas son sostenibles.
Por su parte, Asisa también ha optado por mantener su participación en las mutualidades de defensa y justicia, pero ha declinado continuar con Muface. La aseguradora destaca que la falta de financiación adecuada y las coberturas más amplias que las del Sistema Nacional de Salud hacen inviable mantener el servicio en Muface sin poner en riesgo su solvencia.
El impacto en la sanidad pública y la continuidad de la atención sanitaria
La decisión de las aseguradoras de abandonar Muface podría implicar que a partir del 1 de enero de 2025 cientos de miles de empleados públicos dependan del sistema de salud público, que ya enfrenta problemas de saturación. No obstante, desde la mutualidad, dependiente del Ministerio de Función Pública, aseguran que la atención médica y asistencial “se mantendrá en los términos actuales” y que existen mecanismos en la Ley de Contratos del sector público para garantizar la continuidad de las prestaciones sanitarias.
Muface busca alternativas para el próximo concierto
El Consejo de Ministros autorizó el pasado 8 de octubre la celebración de un nuevo concierto de Muface con un incremento en la dotación presupuestaria, alcanzando los 1.337 millones de euros para 2025 y los 1.344 millones para 2026, lo que representa un aumento total de 303 millones de euros respecto a 2024 y un aumento de la prima del 17,12%, la mayor de la historia. No obstante, pese a este incremento, las aseguradoras consideran que las condiciones no son suficientes para garantizar la sostenibilidad.
Asisa ha instado a la Administración a “replantear las condiciones de la licitación” y explorar alternativas para preservar el modelo de colaboración público-privada, dejando abierta la posibilidad de regresar si se mejoran las condiciones presupuestarias del concierto. Mientras tanto, la compañía mantendrá el servicio a los mutualistas de Muface hasta el final del actual concierto, que finaliza el 31 de diciembre.
Futuro de la asistencia sanitaria en Muface
Muface garantiza que continuará actualizando la información sobre la situación de la asistencia sanitaria a los funcionarios y sus familias mientras avanza en una solución definitiva. La mutualidad afirma que, de forma temporal, “todos los mutualistas seguirán recibiendo la asistencia sanitaria en las mismas condiciones actuales” hasta encontrar un nuevo acuerdo que mantenga la cobertura para más de 1,5 millones de funcionarios y sus beneficiarios.
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